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痔疮形成血栓可通过温水坐浴、外用药物、口服药物、硬化剂注射、血栓剥离术等方式治疗。痔疮血栓通常由排便用力、久坐久站、妊娠、静脉曲张、炎症刺激等因素引起。
1、温水坐浴
将臀部浸泡在40℃左右的温水中10-15分钟，每日重复进行2-3次。温水能促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，减轻血栓痔的肿胀疼痛。坐浴后可轻柔擦干患处，避免用力摩擦导致血栓破裂。建议家长帮助儿童保持正确坐姿，避免水温过高烫伤皮肤。
2、外用药物
可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、麝香痔疮膏、氢化可的松软膏等外用制剂。复方角菜酸酯栓含有利多卡因能快速止痛，麝香痔疮膏可活血化瘀，氢化可的松软膏适用于伴有明显炎症的血栓痔。使用前需清洁肛门，药物应涂抹于痔核表面而非直肠内部。
3、口服药物
地奥司明片、迈之灵片、草木犀流浸液片等口服静脉活性药物可增强静脉张力。地奥司明片能降低毛细血管通透性，迈之灵片含马栗树提取物可改善微循环，草木犀流浸液片具有抗炎消肿作用。需注意这些药物可能引起胃肠不适等不良反应。
4、硬化剂注射
适用于直径小于3厘米的血栓痔，常用聚桂醇注射液或鱼肝油酸钠注射液。药物注入痔核基底部导致血管纤维化，使痔核萎缩脱落。治疗后可能出现肛门坠胀感，2-3天内避免剧烈运动。注射后需观察是否出现发热、剧烈疼痛等感染征象。
5、血栓剥离术
对体积较大或症状严重的血栓痔，可在局麻下作放射状切口取出凝血块。术后使用凡士林纱布填塞创面，24小时后首次换药。术后2周内需保持大便软化，可配合乳果糖口服溶液预防便秘。该术式能立即解除疼痛但存在创面出血风险。
痔疮血栓患者应增加全谷物、西蓝花、火龙果等高纤维食物摄入，每日饮水超过1500毫升。避免久坐超过1小时，建议每30分钟起身活动。排便时不宜过度用力，可使用脚凳抬高下肢改善排便角度。出现持续出血、剧烈疼痛或发热时应及时就医，血栓痔反复发作需考虑手术治疗。
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