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系统性狼疮肾炎的症状包括早期水肿、蛋白尿,进展期可能出现高血压和血尿,终末期可发展为肾功能衰竭。
1、早期水肿晨起眼睑或下肢轻度水肿,与肾脏滤过功能下降导致水钠潴留有关。建议监测尿常规,限制钠盐摄入。
2、蛋白尿尿液泡沫增多,尿蛋白定量超过正常值,提示肾小球基底膜受损。需完善24小时尿蛋白定量检测。
3、高血压血压持续升高难以控制,与肾素-血管紧张素系统激活相关。需要联合降压药物干预。
4、血尿镜下或肉眼可见红细胞异常增多,反映肾小球毛细血管袢炎症损伤。建议行尿红细胞形态学检查。
5、肾功能衰竭晚期出现少尿、肌酐升高,需透析治疗。与广泛肾小球硬化、肾小管间质纤维化相关。
出现上述症状应及时就诊风湿免疫科和肾内科,定期检测补体C3、抗dsDNA抗体等指标,避免日光暴晒和感染诱发加重。
糖尿病肾病饮食需兼顾血糖控制与肾脏保护,推荐低盐优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白来源。
1、限盐控钠每日食盐摄入不超过3克,避免腌制食品与加工食品。高钠饮食可能加重水肿和高血压,建议使用香料替代盐调味。
2、优质蛋白选择优先选用鱼肉、鸡胸肉、大豆制品等生物价高的蛋白质,减少红肉摄入。蛋白质摄入过量可能加重肾脏负担,需严格计算每日总量。
3、低磷饮食限制动物内脏、坚果、乳制品等高磷食物摄入。糖尿病肾病常伴随磷代谢异常,血磷升高可能加速肾功能恶化。
4、血糖管理选择低升糖指数主食如糙米、燕麦,搭配足量非淀粉类蔬菜。需监测餐后血糖,避免血糖波动加重肾脏微血管病变。
建议采用分餐制每日5-6餐,烹饪方式以蒸煮为主,定期监测肾功能指标与营养状况,必要时在营养师指导下使用肾病专用配方食品。