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小儿出疹后又发烧怎么办

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小儿出疹后又发烧怎么办

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿出疹后又发烧可能与病毒感染、细菌感染、药物反应、免疫系统异常等因素有关,可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗、就医评估等方式处理。

1. 病毒感染

幼儿急疹等病毒感染常先出疹后发热,建议家长保持患儿水分摄入,使用对乙酰氨基酚口服溶液退热,皮疹无须特殊处理,通常3-5天自愈。

2. 细菌感染

猩红热等细菌感染需及时就医,可能与链球菌感染有关,表现为全身弥漫性红疹伴高热,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂进行抗感染治疗。

3. 药物反应

近期使用抗生素或抗癫痫药物可能导致药疹伴发热,家长需立即停用可疑药物,记录用药史供医生参考,必要时使用氯雷他定糖浆缓解过敏症状。

4. 免疫系统异常

川崎病等免疫性疾病需住院治疗,可能与血管炎有关,表现为持续高热伴皮疹,医生会采用静脉注射免疫球蛋白联合阿司匹林肠溶片进行干预。

患儿发热期间家长应每4小时监测体温,保持室内通风,穿着透气棉质衣物,若发热超过72小时或出现精神萎靡需急诊处理。

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儿童发热38.5℃可通过物理降温、药物干预、补液支持、病因治疗等方式处理,通常与感染性因素、免疫反应、环境温度过高、脱水等因素有关。

1、物理降温

建议家长用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴或冰敷。保持室温22-24℃,减少衣物覆盖,每30分钟复测体温。

2、药物干预

体温超过38.5℃或伴不适时可遵医嘱使用退热药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓。禁止交替使用不同退热药。

3、补液支持

家长需每15分钟喂食5-10毫升温水或口服补液盐,观察尿量及唇色。避免含糖饮料,可适量给予稀释苹果汁。

4、病因治疗

持续发热超过24小时需就医排查病因,可能与呼吸道感染、泌尿道感染、幼儿急疹等有关,通常伴随咳嗽、排尿哭闹、皮疹等症状。

发热期间建议选择米粥、藕粉等易消化食物,监测体温变化频率,避免包裹过厚影响散热,出现嗜睡或抽搐立即急诊。

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