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牙髓炎疼痛可通过冷敷镇痛、口服止痛药、开髓引流、根管治疗等方式缓解。牙髓炎通常由深龋、牙隐裂、牙周病逆行感染、物理化学刺激等原因引起。
1、冷敷镇痛用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次不超过15分钟，通过收缩血管减轻局部充血肿胀，适合突发剧痛时的应急处理。
2、口服止痛药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可短期使用，但需注意胃肠道刺激等副作用。
3、开髓引流由口腔科医生在患牙咬合面钻孔释放髓腔压力，能立即缓解疼痛，可能与髓腔内炎性渗出物积聚导致的压力升高有关。
4、根管治疗彻底清除感染牙髓并填充根管，适用于牙髓坏死或不可复性牙髓炎，通常伴随自发性跳痛、冷热刺激痛加剧等症状。
治疗期间避免患侧咀嚼，用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁口腔，急性期过后需及时完成后续牙体修复。
牙齿轻微内疼是否需要根管治疗需结合牙髓状态判断，可能由龋齿、牙隐裂、牙髓炎或根尖周炎引起，治疗方式包括充填修复、根管治疗或拔牙。
1、龋齿：浅层龋齿可能仅表现为冷热敏感，可通过树脂充填修复。若龋坏接近牙髓可能需间接盖髓术保护牙髓活力。
2、牙隐裂：未达牙髓的隐裂可通过全冠修复，裂纹深入牙髓时需根管治疗。咀嚼硬物是常见诱因，伴随咬合痛。
3、牙髓炎：可逆性牙髓炎通过去龋安抚可缓解，不可逆性牙髓炎需根管治疗。夜间自发痛是典型症状，可能与深龋或创伤有关。
4、根尖周炎：慢性根尖周炎可能仅表现为咬合不适，急性发作需根管治疗或切开引流。X线片显示根尖阴影是诊断依据。
建议尽早就诊口腔内科检查，避免冷热刺激，使用含氟牙膏维护口腔卫生，定期进行牙科检查。
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