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插尿管后遗症包括尿路感染、尿道损伤、膀胱痉挛、尿失禁等,按并发症发生概率及严重程度排序。
1、尿路感染导尿管留置破坏尿道自然防御屏障,细菌易逆行感染。表现为排尿灼痛、尿液浑浊,需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素治疗。
2、尿道损伤插管操作可能导致尿道黏膜机械性损伤,引发血尿或排尿疼痛。轻度损伤可自愈,严重者需尿道修复术。
3、膀胱痉挛导管刺激膀胱三角区引发不自主收缩,出现下腹绞痛。可选用M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新、黄酮哌酯缓解症状。
4、尿失禁长期置管导致括约肌功能失调,拔管后可能出现暂时性尿控障碍。需进行盆底肌训练,严重者考虑人工括约肌植入术。
建议每日清洁会阴部,尽早拔除导管,出现发热或持续血尿需立即就医评估。