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手足口病可能引起脑炎、脑膜炎、肺水肿、心肌炎等并发症。手足口病主要由肠道病毒引起,多见于5岁以下儿童,多数患儿症状轻微,但少数可能出现严重并发症。
1、脑炎
脑炎是手足口病较严重的并发症之一,患儿可能出现高热、头痛、呕吐、意识模糊等症状。脑炎可能与病毒感染直接侵犯中枢神经系统有关,通常表现为嗜睡、烦躁不安、肢体无力等。治疗上需遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,配合利巴韦林颗粒抗病毒,必要时使用人免疫球蛋白注射液调节免疫。
2、脑膜炎
脑膜炎表现为颈部强直、持续发热、畏光等症状,可能与病毒通过血脑屏障感染脑膜有关。患儿可能出现喷射性呕吐、惊厥等表现。治疗需在医生指导下使用注射用更昔洛韦抗病毒,配合地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应,严重时需进行腰椎穿刺引流。
3、肺水肿
肺水肿多由病毒性心肌炎或神经系统损伤导致,患儿出现呼吸急促、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰等症状。可能与交感神经过度兴奋引起肺毛细血管通透性增加有关。需立即吸氧,遵医嘱使用呋塞米注射液利尿,配合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠减轻肺水肿。
4、心肌炎
心肌炎患儿可能出现心悸、胸闷、面色苍白等症状,心电图显示ST-T改变。病毒直接侵犯心肌细胞可能导致心肌损伤,通常表现为心率增快、心音低钝。治疗需绝对卧床,遵医嘱使用维生素C注射液营养心肌,配合辅酶Q10胶囊改善心肌代谢。
5、急性弛缓性麻痹
急性弛缓性麻痹表现为突发性肢体无力,多见于下肢,可能与病毒损伤脊髓前角运动神经元有关。患儿可能出现肌张力减退、腱反射消失等症状。治疗需早期使用丙种球蛋白注射液,配合康复训练,部分患儿可能遗留运动功能障碍。
预防手足口病并发症需注意隔离患儿,家长需每日检查患儿口腔、手足皮疹变化,监测体温。饮食宜清淡易消化,可适量食用米粥、蒸蛋等流质食物,避免辛辣刺激。保持皮肤清洁,剪短患儿指甲防止抓破皮疹。出现持续高热、精神差、肢体抖动等症状时需立即就医。康复期可适当补充富含维生素C的水果如猕猴桃、橙子等,帮助恢复免疫力。