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鼻咽癌会干咳嗽吗

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鼻咽癌会干咳嗽吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

鼻咽癌可能会出现干咳症状。鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤,干咳可能与肿瘤刺激、鼻咽部分泌物倒流或肿瘤转移至肺部有关。

鼻咽癌早期症状常表现为鼻塞、涕中带血或回吸性血涕,随着病情进展,肿瘤增大可能刺激咽喉部神经反射引发干咳。这种咳嗽通常无痰或仅有少量黏液,夜间平卧时可能加重,与普通呼吸道感染引起的咳嗽不同。部分患者因肿瘤阻塞咽鼓管可能出现耳鸣、耳闷胀感,肿瘤侵犯颅底神经时可引起头痛。当肿瘤转移至肺部时,干咳可能持续存在并伴随胸痛、呼吸困难。

少数情况下,鼻咽癌患者的干咳可能被误诊为慢性咽炎或过敏性咳嗽。这类患者往往长期使用止咳药物无效,且可能伴随颈部无痛性淋巴结肿大、体重下降等全身症状。肿瘤若侵犯喉返神经可能导致声音嘶哑,此时咳嗽声音可能变得低沉。极少数患者以干咳为首发症状,鼻咽部原发灶症状不明显,容易延误诊断。

建议出现不明原因干咳超过两周,尤其伴随回吸性血涕、颈部肿块等症状时,及时到耳鼻喉科就诊。可通过鼻咽镜检查、EB病毒抗体检测、影像学检查等手段明确诊断。确诊后需根据分期选择放疗、化疗或靶向治疗等综合治疗方案,早期发现预后较好。日常应避免吸烟、接触有害气体,保持鼻腔清洁,饮食注意补充优质蛋白和维生素。

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