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小儿肾小球肾炎一般需要1-3个月的治疗周期,具体时间与病理类型、病情严重程度及治疗反应有关。
急性肾小球肾炎患儿若为链球菌感染后肾炎,多数在1-2周内尿量恢复,4-8周水肿消退,尿检异常可能持续1-3个月。此阶段以卧床休息、限制钠盐摄入为主,配合青霉素等抗生素控制感染灶,血压升高时使用硝苯地平片或卡托普利片控制。肾病综合征型肾炎需更长时间,泼尼松片足量治疗4-8周后逐渐减量,总疗程约6-9个月。部分患儿对激素敏感者2-4周内尿蛋白可转阴。慢性肾炎病程超过3个月,需长期使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片延缓肾功能恶化,定期监测尿常规和肾功能指标。
治疗期间需保持每日尿量在1000-1500毫升,每日食盐摄入不超过3克。恢复期可逐步增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,避免剧烈运动但可进行散步等轻度活动。若出现眼睑浮肿加重或尿量突然减少,应及时复查尿常规和肾功能。多数患儿预后良好,但需随访1-2年防止复发。