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鼻中隔血肿和鼻中隔脓肿鉴别

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鼻中隔血肿和鼻中隔脓肿鉴别

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
鼻中隔血肿是鼻中隔脓肿的前期疾病。鼻中隔血肿如果感染控制不理想,会形成局部化脓,形成鼻中隔脓肿,会引起双侧鼻黏膜以及鼻软骨的糜烂、坏死,甚至造成鼻中隔的穿孔,甚至脓肿控制不理想,会引起整个鼻软骨的坏死脱落,造成鼻腔的外形改变,以及塌鼻畸形,病人会有头痛等症状。鼻内窥镜检查下见到鼻中隔血肿形成,鼻中隔黏膜的局部膨隆,呈紫红色或者是暗紫色,可有波动感,但是病人头痛、鼻痛症状不是很典型。鼻中隔脓肿可以看到鼻中隔黏膜局部隆起,波动感明显,鼻中隔黏膜局部颜色发白,穿刺可以抽出脓性分泌物,病人多有明显的头痛、鼻痛,甚至发热等全身症状,需要积极的抗炎治疗,甚至鼻中隔抽液治疗。

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鼻塞有浓鼻涕可通过鼻腔冲洗、药物治疗、蒸汽吸入、保持室内湿度、避免刺激性物质等方式缓解。鼻塞有浓鼻涕通常由感冒、鼻炎、鼻窦炎、过敏、环境刺激等原因引起。 1、鼻腔冲洗:使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,帮助清除浓鼻涕和减轻鼻塞。每日1-2次,注意使用温盐水以避免刺激。 2、药物治疗:鼻塞和浓鼻涕可能与细菌感染、炎症等因素有关,通常表现为鼻腔分泌物增多、鼻塞加重等症状。可使用布地奈德鼻喷雾剂每次128微克,每日1次、氯雷他定片每次10毫克,每日1次、头孢克肟胶囊每次100毫克,每日2次等药物缓解症状。 3、蒸汽吸入:将热水倒入盆中,加入几滴薄荷油或桉树油,用毛巾盖住头部吸入蒸汽,有助于稀释浓鼻涕和缓解鼻塞。每日1-2次,每次10-15分钟。 4、保持室内湿度:使用加湿器或放置水盆增加室内湿度,避免鼻腔干燥,有助于减轻鼻塞和浓鼻涕。湿度保持在40%-60%为宜。 5、避免刺激性物质:远离烟雾、灰尘、花粉等刺激性物质,减少对鼻腔的刺激,防止症状加重。外出时可佩戴口罩进行防护。 饮食上可多摄入富含维生素C的水果如橙子、柠檬,增强免疫力;适当饮用温热的姜茶或蜂蜜水,缓解鼻腔不适。运动方面,选择温和的有氧运动如散步或瑜伽,促进血液循环,改善鼻塞症状。护理上注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,防止鼻黏膜损伤。若症状持续或加重,建议及时就医,排除严重疾病的可能性。