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上腹胀痛与下腹胀痛可能由不同原因引起，上腹胀痛多与胃肠疾病相关，下腹胀痛常涉及泌尿生殖系统或肠道问题。上腹胀痛可能由胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等引起，下腹胀痛可能与肠易激综合征、盆腔炎、泌尿系结石等因素有关。建议及时就医明确诊断。
1、胃炎
胃炎是上腹胀痛的常见原因，多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或饮食不当导致。患者可能出现上腹隐痛、反酸、嗳气等症状。治疗需根据病因选择药物，如奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，胶体果胶铋干混悬剂保护胃黏膜，阿莫西林胶囊用于幽门螺杆菌根除。日常需避免辛辣刺激食物，规律进食。
2、胃溃疡
胃溃疡可引发上腹周期性疼痛，疼痛多在餐后加重。病因包括幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等。典型症状为进食后上腹灼痛，可能伴黑便。治疗需联合用药，如雷贝拉唑钠肠溶片减少胃酸，铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，克拉霉素片抗感染。患者应戒烟酒，少食多餐。
3、功能性消化不良
功能性消化不良表现为上腹饱胀、早饱感，无器质性病变。发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性有关。可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃排空，复方消化酶胶囊帮助消化，马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。建议保持情绪稳定，避免过度进食。
4、肠易激综合征
肠易激综合征是下腹胀痛的常见功能性肠病，症状包括下腹隐痛、排便习惯改变。发病与肠道敏感、菌群紊乱相关。治疗可用匹维溴铵片缓解肠痉挛，双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，蒙脱石散改善腹泻。需记录饮食日记，避免诱发食物。
5、盆腔炎
盆腔炎导致下腹持续性疼痛，多见于女性，由上行感染引起。伴随症状包括发热、异常分泌物。需用注射用头孢曲松钠抗感染，甲硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌，妇科千金片辅助治疗。急性期需卧床休息，避免性生活。
出现持续或加重的腹胀痛应及时就医，完善胃镜、超声等检查。日常注意细嚼慢咽，避免暴饮暴食，保持规律作息。上腹不适者可尝试温热饮食，下腹痛者需注意腹部保暖。记录症状特点有助于医生判断病因，切勿自行长期服用止痛药物掩盖病情。
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