健康知道
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胆红素过高能否接种乙肝疫苗需根据具体病因决定，主要影响因素有生理性黄疸、病毒性肝炎、胆道梗阻、遗传代谢性疾病。
新生儿生理性黄疸引起的胆红素轻度升高，通常不影响乙肝疫苗接种。家长需在医生监测胆红素水平后按计划接种。
急性病毒性肝炎活动期导致胆红素升高时，需暂缓接种。可能与乙肝病毒复制活跃有关，常伴乏力、食欲减退，需先进行抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素。
胆结石或肿瘤压迫引起的梗阻性黄疸，接种前需解除梗阻。可能与胆管结构异常有关，多出现陶土色便和皮肤瘙痒，需行ERCP或手术干预。
吉尔伯特综合征等遗传病导致的慢性胆红素升高，经评估后可接种。该病葡萄糖醛酸转移酶活性不足，需避免饥饿和感染诱发黄疸加重。
建议接种前完善肝功能、肝炎病毒检测及腹部超声，哺乳期母亲接种不影响母乳喂养，但需观察婴儿黄疸变化。
