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腰椎管狭窄硬膜囊受压可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、硬膜外注射、手术治疗等方式缓解。腰椎管狭窄通常与椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚等因素有关，可能表现为下肢麻木、间歇性跛行等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床保持腰椎中立位。避免久坐久站及腰部扭转动作，日常可使用腰围提供支撑，但连续佩戴不超过2周。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步恢复日常活动。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿，每次15-20分钟。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。中医推拿应避开急性期，采用滚法、揉法等放松腰部肌肉，配合针灸取穴肾俞、大肠俞等穴位。
3、药物治疗
可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。急性疼痛期可用甘露醇注射液脱水减轻压迫，严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液。口服药物需注意胃肠道反应，长期使用非甾体抗炎药应监测肝肾功能。
4、硬膜外注射
在影像引导下将复方倍他米松注射液与利多卡因注射液混合注入硬膜外腔，直接作用于受压神经根。该方法适用于保守治疗无效的中重度患者，每年注射不超过3-4次。需严格无菌操作避免感染，术后观察有无头晕、血压下降等不良反应。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，适用于单侧神经根受压。腰椎后路减压融合术需切除椎板及增生骨赘，必要时植入椎间融合器。术后需佩戴支具3个月，避免弯腰负重，定期复查评估融合情况。
日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎曲度。避免提重物及突然转身动作，游泳、平板支撑等运动可增强核心肌群稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳20分钟促进钙吸收。出现大小便功能障碍或进行性肌力下降需立即就医。
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