只咳嗽不发热会是肺炎吗

提问时间：2023-08-03 15:35 | 1人回答 | 38次阅读

咳嗽发热肺炎

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只咳嗽不发热会是肺炎吗

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兰军良临汾市人民医院副主任医师回答时间：2023-08-03 15:51

咳嗽、不发热，肺炎的病人有，但是不多。大部分肺炎的人都有不同程度的发热和咳嗽，但是确实临床有只咳嗽，没有发热，拍了胸片，拍了胸部CT，发现肺上有病灶。为什么有肺炎不发热？好大的程度上取决于对炎症的反应性。有相当一部分老年人对致病因素的反应性比较差，所以即便肺部有病灶，临床并不发热。反过来，有些肺上没有病灶的人，可能就是一个单纯的上呼吸道感染，可能就是一个单纯的下呼吸道的支气管炎，临床体温就很高，可以39度、40度。所以，判断一个病人有没有肺炎，不能单凭有没有发热，不能单凭有没有咳嗽，不能单凭血象高不高，C-反应蛋白高不高，而主要看胸部CT和胸片有没有病灶，不怕临床症状明显的肺炎，能够及时被诊断，就害怕临床症状不明显的病人，肺炎没有及时地被发现，以至于耽搁到最后变成重的。就像这次新冠肺炎一样的，早期没有及时被发现，等到发现已经是很重了甚至抢救都来不及了。

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肠系膜淋巴结炎的病因主要包括感染、免疫反应异常、遗传和环境因素。常见的感染源有病毒、细菌，特别是耶尔森菌和腺病毒；部分患者可能因免疫系统紊乱或某些家族遗传因素而发病，饮食不当、长期压力或环境污染也可能诱发疾病。 1、感染：肠系膜淋巴结炎最常见的原因是感染。耶尔森菌、沙门菌、腺病毒、链球菌等病原体都可能引发此病。这些病菌通过食物或水进入肠道后，会刺激肠道及淋巴系统的淋巴结引发炎症。当孩子有腹痛或发热症状时，需结合病史与检查进一步确认是否因感染引起。抗感染治疗往往是应对的方法，可选择常用抗生素，如阿莫西林或克拉霉素，但需遵从医嘱。 2、免疫反应异常：有些患者的肠系膜淋巴结炎可能与异常的免疫反应有关。强烈的免疫刺激，如频繁接触致敏物质或感染反复，会导致身体的免疫系统过度激活，从而引起淋巴腺肿大。一些患者可通过免疫调节治疗缓解症状。例如，可以使用免疫抑制药或者对过敏原进行控制。 3、遗传因素：家族中有机体炎症性疾病病史的患者，可能存在易感基因的遗传倾向。例如，若家人有炎症性肠病或风湿免疫疾病病史，子女发生肠系膜淋巴结炎的风险可能增加。此类患者需定期检查肠道及淋巴系统健康。 4、环境影响：不良的生活习惯与环境因素也会增加发病风险，如饮食卫生未达标、水源不洁或暴露于污染环境中。儿童受到压力或情绪影响时，胃肠功能失调，也可能间接导致肠系膜淋巴结炎。加强对环境卫生的自我管理，同时关注心理调节，有助于减少该病的发生。肠系膜淋巴结炎病因复杂，需要综合多种因素评估风险。当腹痛、发热症状持续出现时，建议及时就医并进行血常规、腹部彩超等检查明确诊断，尤其是儿童更应引起重视，避免耽误病情发展。