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70岁患者长期痔疮是否适合手术需结合个体健康状况评估,通常基础疾病控制良好时可考虑手术,但存在一定风险。痔疮手术风险与年龄、心肺功能、凝血状态等因素相关,需术前全面检查。
老年患者若合并高血压、糖尿病等慢性病,手术耐受性可能下降,术中出血、麻醉风险及术后恢复难度相对增加。但若痔疮反复脱出、出血或嵌顿,严重影响生活质量,经肛肠科医生评估后仍可选择吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等微创术式。术前需完善心电图、凝血功能、血糖监测,术后需加强创面护理和营养支持。
对于心肺功能较差、长期服用抗凝药物或存在严重器官衰竭的老年患者,通常建议优先保守治疗。可采用温水坐浴、痔疮栓纳肛配合高纤维饮食等非手术方案。若必须手术,需多学科会诊制定个性化方案,术中采用局部麻醉或低剂量腰麻以降低风险。
术后应保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,每日摄入足够膳食纤维和水分预防便秘。定期复查观察创面愈合情况,出现发热、剧烈疼痛或大量出血需立即就医。高龄患者痔疮手术需权衡获益与风险,由专业医生综合评估后决策。