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神经损伤会导致便秘吗?

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神经损伤会导致便秘吗?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

神经损伤可能会导致便秘。神经损伤可能影响肠道蠕动功能,导致排便困难,常见于脊髓损伤、糖尿病周围神经病变等情况。

神经损伤对肠道功能的影响主要体现在肠道蠕动减弱或紊乱。肠道蠕动依赖于自主神经系统的协调控制,当支配肠道的神经受损时,肠壁肌肉收缩力下降,粪便在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,导致大便干结。这种情况在脊髓损伤患者中尤为常见,损伤平面以下的肠道神经支配中断,可能引起严重的便秘。糖尿病周围神经病变也可能累及支配肠道的自主神经,导致胃肠动力障碍。

部分神经系统疾病如帕金森病、多发性硬化症等也可能伴随便秘症状。这些疾病不仅影响中枢神经系统,还可能干扰肠神经系统的正常功能。帕金森病患者常出现肠道蠕动减慢,排便频率减少。多发性硬化症可能影响脊髓神经传导,导致排便反射障碍。某些脑卒中患者由于大脑排便中枢受损,也可能出现排便功能障碍。

建议神经损伤患者保持充足水分摄入,适当增加膳食纤维摄入量,养成定时排便习惯。可进行腹部按摩促进肠蠕动,必要时在医生指导下使用缓泻药物。若便秘症状持续或加重,应及时就医评估神经功能状态,排除其他可能导致便秘的疾病因素。

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