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糖尿病引起尿频的原因是什么

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糖尿病引起尿频的原因是什么

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
人体内降糖激素只有一种,就是胰岛素。如果体内胰岛素抵抗,或者是胰岛素相对分泌不足,或者是绝对缺乏的情况下,就会导致葡萄糖不能在体内完全利用,出现血糖升高,逐渐发展为糖尿病。肾脏就像一个堤坝,如果血糖高了,就会从肾脏漏出来,这就是肾糖阈。这个阈值是8.9毫摩尔每升,也就是如果糖尿病病人血糖控制不好高于8.9毫摩尔每升的时候,葡萄糖就会从尿中排出。因而尿液中糖分就会增多,尿渗透压随着尿糖的增多也会随之增高。水分自然也会从血液被吸到尿液中,然后通过尿把水分带走,排除体外,导致糖尿病病人多尿,也叫渗透性利尿。

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低钾血症患者需避免高糖精制食品、高钠加工食品、高草酸蔬菜、含咖啡因饮品及酒精类食物。低钾血症指血清钾浓度低于正常范围,可能引发肌无力、心律失常等症状,饮食控制是辅助治疗的重要环节。

1、高糖精制食品

白砂糖、蛋糕等精制糖分高的食物会刺激胰岛素分泌,促进钾离子向细胞内转移,导致血钾进一步降低。长期过量摄入可能加重低钾症状,建议用新鲜水果替代甜点,如香蕉、橙子等钾含量较高的水果需在医生指导下适量补充。

2、高钠加工食品

腌制品、速食面等钠含量高的加工食品会通过肾脏排钠作用增加钾的排泄。这类食物还可能引起水钠潴留,干扰电解质平衡。日常烹饪建议使用低钠盐,避免摄入火腿、罐头等深加工肉制品。

3、高草酸蔬菜

菠菜、苋菜等草酸含量高的蔬菜可能形成草酸钙结晶,影响钾的吸收效率。此类蔬菜建议焯水后少量食用,同时搭配富含钾的土豆、蘑菇等食材,但具体摄入量需根据血钾检测结果调整。

4、含咖啡因饮品

咖啡、浓茶中的咖啡因具有利尿作用,会加速钾通过尿液流失。每日饮用超过300毫升可能加重低钾症状,可用淡盐水或低钾蔬果汁替代。合并心律失常者更应严格控制摄入。

5、酒精类食物

啤酒、黄酒等酒精饮料会抑制肾小管对钾的重吸收,醉酒后呕吐也会造成钾的额外丢失。酗酒者出现四肢麻木时应立即就医,日常需戒酒并监测电解质水平。

低钾血症患者应建立规律饮食记录,每日分5-6次少量进食,避免暴饮暴食。烹饪方式以清蒸、水煮为主,减少油脂和调味品使用。合并肾功能异常者需定期检测血钾,必要时在医生指导下使用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片等补钾药物。出现心悸、呼吸困难等严重症状时须立即急诊处理。

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