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胃食管反流病通常建议进行胃镜检查,主要评估黏膜损伤程度、排除巴雷特食管等并发症、鉴别其他消化道疾病、指导后续治疗方案制定。
1、评估黏膜损伤胃镜可直接观察食管黏膜是否存在糜烂、溃疡等反流性食管炎表现,根据洛杉矶分级标准判断严重程度。
2、排查并发症长期反流可能引发巴雷特食管等癌前病变,胃镜结合活检是确诊的唯一手段,建议40岁以上患者定期筛查。
3、鉴别诊断胃镜能区分功能性烧心、嗜酸性食管炎、食管癌等疾病,避免误诊漏诊。
4、指导治疗根据胃镜结果选择抑酸药物疗程,严重病例需考虑内镜下抗反流治疗或外科手术干预。
典型反流症状患者若出现报警征象如吞咽困难、体重下降等须立即胃镜检查,无症状者可先尝试药物治疗。