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胶质瘤需要手术吗

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胶质瘤需要手术吗

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蒙岭
蒙岭 临汾市人民医院 主任医师
胶质瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等,具体是否需要手术需根据病情评估。胶质瘤可能与遗传因素、环境暴露、辐射接触、病毒感染、免疫异常等因素有关,通常表现为头痛、恶心、视力模糊、肢体无力、癫痫发作等症状。
1、手术干预:胶质瘤的治疗中,手术是常见方式,尤其对于位置较浅、边界清晰的肿瘤。手术方式包括开颅肿瘤切除术和立体定向活检术。开颅手术可直接切除肿瘤组织,立体定向活检则用于明确病理诊断。手术有助于减轻症状、延长生存期,但需评估肿瘤位置和患者身体状况。
2、放疗治疗:对于无法完全切除或复发的胶质瘤,放疗是重要手段。放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞,常用方式包括三维适形放疗和调强放疗。放疗可单独使用或与手术、化疗联合,需根据肿瘤分级和患者耐受性制定方案。
3、化疗方案:化疗药物通过抑制肿瘤细胞生长发挥作用,常用药物包括替莫唑胺胶囊每日150-200mg/m²、卡铂注射液每平方米体表面积300-400mg、贝伐珠单抗注射液每公斤体重10mg。化疗可用于术后辅助治疗或晚期患者,需注意药物副作用和个体化调整。
4、靶向治疗:针对特定基因突变的胶质瘤,靶向药物可精准抑制肿瘤生长。常用药物包括厄洛替尼片每日150mg和西妥昔单抗注射液每公斤体重5mg。靶向治疗副作用较小,但需进行基因检测以确定适用性。
5、综合管理:胶质瘤的治疗需多学科协作,包括神经外科、肿瘤科、放疗科等。治疗方案需根据肿瘤类型、分期、患者年龄和健康状况制定。术后康复和心理支持也是重要环节,有助于提高生活质量和治疗效果。
胶质瘤患者日常饮食应以高蛋白、高维生素、低脂肪为主,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜等。适当运动如散步、太极有助于增强体质,但需避免剧烈活动。定期复查和随访是管理胶质瘤的关键,有助于及时发现病情变化并调整治疗方案。

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直肠癌根治术可通过经腹会阴联合切除术、低位前切除术、经腹直肠切除术等方式治疗。经腹会阴联合切除术适用于低位直肠癌,低位前切除术适用于中高位直肠癌,经腹直肠切除术适用于肿瘤位置较高的患者。 1、经腹会阴联合切除术:该术式适用于肿瘤位于直肠下段或肛管的情况。手术需切除直肠、肛管及周围淋巴结,同时进行永久性结肠造口。术后需注意造口护理,保持造口周围皮肤清洁干燥,避免感染。 2、低位前切除术:该术式适用于肿瘤位于直肠中上段的情况。手术切除肿瘤及部分直肠,保留肛门功能。术后需注意饮食调理,避免刺激性食物,逐步恢复肠道功能,预防吻合口瘘。 3、经腹直肠切除术:该术式适用于肿瘤位于直肠上段或乙状结肠交界处的情况。手术切除肿瘤及部分直肠,保留肛门功能。术后需密切观察肠道功能恢复情况,预防术后肠梗阻等并发症。 直肠癌根治术后,患者需注意饮食调理,增加高蛋白、高纤维食物摄入,如鸡蛋、鱼肉、燕麦等,促进伤口愈合。适当进行低强度运动,如散步、瑜伽,有助于恢复体力。定期复查,监测肿瘤标志物及影像学变化,及时发现复发或转移。

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