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新生儿败血症原因和治疗方法有哪些

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新生儿败血症原因和治疗方法有哪些

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

新生儿败血症可能由产道感染、皮肤黏膜破损、医源性操作、先天性免疫缺陷等原因引起,可通过抗生素治疗、静脉营养支持、免疫球蛋白输注、原发病灶处理等方式干预。

1. 产道感染:

分娩时接触母体产道病原体是常见诱因,需立即进行血培养并经验性使用青霉素类或头孢三代抗生素如头孢噻肟、头孢曲松。

2. 皮肤破损:

脐部护理不当或皮肤擦伤导致细菌入侵,表现为局部红肿渗液,需用碘伏消毒并联合氨苄西林等广谱抗生素。

3. 医源性因素:

气管插管或留置导管可能引发感染,需及时拔除装置并采用万古霉素治疗耐药菌,同时监测CRP等炎性指标。

4. 免疫缺陷:

早产儿IgG水平低下易发生全身感染,需输注免疫球蛋白增强抵抗力,严重者需进入NICU进行生命支持治疗。

家长需保持新生儿皮肤清洁干燥,发现嗜睡、喂养困难等异常应及时就医,治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程。

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小儿狭窄性腱鞘炎和先天性心脏病可通过物理治疗、药物治疗、微创手术及心脏矫治手术等方式治疗。两种疾病的治疗方案需根据病情严重程度和患儿个体情况制定。

1、物理治疗

狭窄性腱鞘炎早期可通过热敷、按摩及手指伸展训练缓解症状,家长需每日帮助患儿进行被动关节活动,避免肌腱粘连。

2、药物治疗

腱鞘炎急性期可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等缓解炎症,心脏病患儿需根据心功能情况使用地高辛口服溶液、呋塞米片等药物。

3、微创手术

腱鞘炎反复发作或出现扳机指现象时,建议行腱鞘切开术,该手术创口小且恢复快,家长需注意术后伤口护理。

4、心脏矫治手术

先天性心脏病需通过房间隔缺损修补术、动脉导管结扎术等手术根治,手术时机取决于缺损类型和心功能状态,术后需定期复查心脏超声。

家长应定期带患儿复查,腱鞘炎患儿避免手指过度用力,心脏病患儿需预防呼吸道感染并保证充足营养摄入。

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