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小儿肾炎的临床表现及治疗

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小儿肾炎的临床表现及治疗

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
小儿肾炎的临床表现通常包括浮肿、尿液异常如血尿、蛋白尿、高血压和乏力等症状,一旦发现异常应及时就医。治疗方式包括药物控制、饮食调整及针对病因治疗。
1、临床表现
小儿肾炎常见的症状中,浮肿是最典型的表现,通常从眼睑和面部开始,逐渐扩展到全身,尤其早晨时更为明显。尿液异常是另一个重要信号,血尿表现为尿液颜色变暗,蛋白尿可能表现为尿液有泡沫。在一些情况下,患儿还会出现高血压,表现为头晕、烦躁或头痛等。部分儿童可能有乏力、食欲不振或腹痛症状。少数严重病例可能伴有尿量显著减少,甚至无尿。任何长期或严重的症状都应引起重视,尽早就医。
2、治疗方法
根据病因及症状轻重,小儿肾炎的治疗方案有所不同,以下是主要治疗措施:
药物治疗:抗炎药或免疫抑制剂如激素类药物是肾炎治疗的重要工具。例如:
糖皮质激素如泼尼松用于控制病情和抑制炎症反应。
钙通道阻滞剂如硝苯地平可以用来有效控制高血压。
免疫抑制剂如环磷酰胺适合某些病因复杂的严重肾炎。
饮食调整:严格限制盐分摄入,减少水肿及高血压。对于严重蛋白尿患儿,建议适量优质蛋白质如鸡蛋、鱼类饮食,同时避免过量蛋白质以减轻肾脏负担。
对症治疗:若出现电解质紊乱或液体潴留,需短期使用利尿药如呋塞米。
病因治疗:
如果肾炎由感染如链球菌感染引起,可使用青霉素等抗生素进行治疗。
若自身免疫因素为主,则需强化免疫抑制治疗。
如因高血压引起病情加重,需药物联合控制血压管理。
3、日常护理
治疗过程中,注意帮助患儿充分休息,避免剧烈运动。监测患儿的体重和尿量,以了解病情发展。定期复诊并根据医生建议调整用药或生活方式。
发现小儿肾炎症状切勿忽视,及时就医,遵医嘱治疗和护理是控制病情的关键。家长需关注孩子的健康,帮助他们养成清淡饮食和良好的生活习惯,对预防和缓解病情有重要意义。

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推荐 腰酸背痛脖子痛是什么原因?

腰酸背痛脖子痛可能与肌肉劳损、颈椎病、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因有关。这些症状通常由长期不良姿势、过度劳累、退行性病变或炎症反应等因素引起,建议及时就医明确诊断。

1、肌肉劳损

长期保持固定姿势或重复动作可能导致肌肉持续紧张,引发局部乳酸堆积和血液循环不畅。常见于伏案工作、低头使用手机等行为,表现为颈部、肩背肌肉僵硬酸痛。可通过热敷、适度拉伸缓解症状,避免长时间维持同一姿势。

2、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫神经根或椎动脉,导致颈部疼痛放射至肩背,伴随头晕、手麻等症状。可能与椎间盘突出、骨质增生有关,需通过颈椎MRI确诊。可遵医嘱使用颈复康颗粒、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物,配合牵引治疗。

3、腰椎间盘突出

腰椎间盘纤维环破裂后髓核突出,可能刺激神经根引起腰痛并向下肢放射。常见于搬运重物、突然扭转等诱因,咳嗽时疼痛加重。确诊需进行腰椎CT检查,急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、腰痛宁胶囊、乙哌立松片等药物。

4、骨质疏松

骨量减少导致椎体承重能力下降,可能引发慢性腰背痛,常见于绝经后女性和老年人。轻微外力即可导致椎体压缩性骨折,表现为身高变矮、驼背。需通过骨密度检测确诊,可遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病主要侵犯骶髂关节和脊柱,表现为晨僵、夜间腰背痛,活动后减轻。HLA-B27基因检测阳性率较高,需通过血液检查和影像学确诊。可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液等药物控制炎症。

日常应注意保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,建议每30分钟起身活动。睡眠时选择高度适中的枕头,加强腰背肌锻炼如游泳、小燕飞等动作。饮食中增加牛奶、豆制品等钙质摄入,肥胖者需控制体重减轻关节负荷。若疼痛持续超过2周或伴随肢体麻木、乏力等症状,需尽快至骨科或风湿免疫科就诊。

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