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肾炎性水肿常见于什么

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肾炎性水肿常见于什么

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
肾炎性水肿常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎以及肾病综合征等疾病,主要表现为面部、下肢甚至全身的水肿,其发生与肾功能受损、钠水潴留及低蛋白血症密切相关。要明确原因应及时就医,通过尿检、血液化验及影像学检查进行诊断,治疗需根据病因采取个性化的干预措施。
1、常见疾病及原因透析
急性肾小球肾炎:这是肾炎性水肿的常见原因之一,通常由感染如链球菌感染引发。其水肿多开始于面部,尤其是眼睑,随后可能波及全身。病因是肾小球的滤过功能受损,导致钠和水潴留在体内。
慢性肾小球肾炎:水肿表现较慢性,可缓慢加重。这种情况也与滤过功能减弱有关,同时肾脏受损还可能导致尿蛋白过多丢失,进一步降低血浆胶体渗透压,从而加重水肿症状。
肾病综合征:以大量蛋白尿、低蛋白血症和重度水肿为特征。其水肿最初多出现在眼睑和下肢,由于组织间液渗透压失衡和钠水潴留,可能迅速发展为全身水肿。
2、就医诊断及检查
如果出现可疑水肿,应立即就医。医生通常会建议以下检查:
尿常规:检测蛋白尿和红细胞指标,可初步判断肾功能和病损。
血液化验:包括肾功能指标如肌酐、尿素氮以及血浆白蛋白水平的检查,有助于评估肾脏健康和蛋白代谢状态。
影像学:如肾脏超声或CT,可观察是否存在结构性病变。
3、治疗和护理建议
药物治疗:
① 利尿剂如呋塞米:可以帮助排除体内多余的水分,缓解水肿。
② 肾小球保护药物如ACEI或ARB类药物:用于降低蛋白尿,延缓肾功能损伤。
③ 抗感染药物:如果有链球菌或其他感染史,应及时使用抗生素控制感染。
饮食控制:减少盐分摄入每日推荐不超过3-5克,适当补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉,多食富含维生素的蔬菜水果。
注意休息:避免剧烈运动,同时抬高双腿、避免长期站立,有助于缓解下肢水肿。
肾炎性水肿提示肾脏健康可能存在较严重的问题,应引起重视,尤其对于伴有蛋白尿或高血压的患者更需警惕。及时就医、积极治疗,并在生活中注重饮食和健康的管理,能有效减轻症状和保护肾功能。

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推荐 腰酸背痛脖子痛是什么原因?

腰酸背痛脖子痛可能与肌肉劳损、颈椎病、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因有关。这些症状通常由长期不良姿势、过度劳累、退行性病变或炎症反应等因素引起,建议及时就医明确诊断。

1、肌肉劳损

长期保持固定姿势或重复动作可能导致肌肉持续紧张,引发局部乳酸堆积和血液循环不畅。常见于伏案工作、低头使用手机等行为,表现为颈部、肩背肌肉僵硬酸痛。可通过热敷、适度拉伸缓解症状,避免长时间维持同一姿势。

2、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫神经根或椎动脉,导致颈部疼痛放射至肩背,伴随头晕、手麻等症状。可能与椎间盘突出、骨质增生有关,需通过颈椎MRI确诊。可遵医嘱使用颈复康颗粒、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物,配合牵引治疗。

3、腰椎间盘突出

腰椎间盘纤维环破裂后髓核突出,可能刺激神经根引起腰痛并向下肢放射。常见于搬运重物、突然扭转等诱因,咳嗽时疼痛加重。确诊需进行腰椎CT检查,急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、腰痛宁胶囊、乙哌立松片等药物。

4、骨质疏松

骨量减少导致椎体承重能力下降,可能引发慢性腰背痛,常见于绝经后女性和老年人。轻微外力即可导致椎体压缩性骨折,表现为身高变矮、驼背。需通过骨密度检测确诊,可遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病主要侵犯骶髂关节和脊柱,表现为晨僵、夜间腰背痛,活动后减轻。HLA-B27基因检测阳性率较高,需通过血液检查和影像学确诊。可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液等药物控制炎症。

日常应注意保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,建议每30分钟起身活动。睡眠时选择高度适中的枕头,加强腰背肌锻炼如游泳、小燕飞等动作。饮食中增加牛奶、豆制品等钙质摄入,肥胖者需控制体重减轻关节负荷。若疼痛持续超过2周或伴随肢体麻木、乏力等症状,需尽快至骨科或风湿免疫科就诊。

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