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肛裂与抽烟有关吗

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肛裂与抽烟有关吗

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
肛裂和抽烟并没有关系。抽烟主要对患者的心血管系统以及呼吸系统造成比较大的影响,而并不会引发患者肛裂。导致肛裂的原因主要是因为患者便秘、大便干燥、肛门括约肌痉挛以及特殊的生理结构等等原因综合作用的结果。肛裂的发病率在肛肠疾病中排在第二位,发病率比较高,对于急性肛裂的患者大多通过保守治疗可以治愈。患者需要改善自身便秘的症状,平时应多吃蔬菜、水果,多喝水,必要时口服润肠通便的药物缓解便秘,局部可以使用痔疮膏或者痔疮栓促进裂口愈合。而对于慢性肛裂的患者,由于症状反复发作,裂口已经形成慢性溃疡,可能需要通过手术治疗才能完全治愈。

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肛裂有异物感可能与肛门括约肌痉挛、局部炎症刺激、粪便残留、痔疮脱垂、肛周脓肿等因素有关。肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层破裂形成的慢性溃疡,常伴随排便疼痛和出血。

1、肛门括约肌痉挛

肛裂导致的疼痛会引发肛门括约肌反射性痉挛,使患者产生肛门紧缩感和异物感。这种情况可通过温水坐浴缓解肌肉紧张,配合使用硝酸甘油软膏帮助松弛括约肌。避免久坐久站,保持规律排便有助于减轻症状。

2、局部炎症刺激

肛裂创面暴露易受细菌感染,引发局部充血水肿,炎性分泌物刺激肛周神经会产生异物感。可遵医嘱使用红霉素软膏、马应龙麝香痔疮膏等抗感染药物,同时注意保持肛周清洁干燥,排便后可用温水冲洗。

3、粪便残留

因肛裂疼痛导致排便不尽,粪便残留在肛窦或直肠下端可能产生异物感。建议增加膳食纤维摄入,必要时使用乳果糖口服溶液等缓泻剂软化粪便。养成定时排便习惯,避免如厕时过度用力。

4、痔疮脱垂

约三成肛裂患者合并内痔,痔核脱出肛门外会产生明显异物感。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、化痔栓等药物,严重者需考虑胶圈套扎或痔切除术。平时避免辛辣刺激饮食,减少腹压增高的动作。

5、肛周脓肿

肛裂继发感染可能形成肛周脓肿,局部肿块压迫会产生持续异物感并伴随跳痛。这种情况需及时就医进行脓肿切开引流,配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。术后需定期换药并监测体温变化。

肛裂患者日常应注意饮食调理,多食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在2000毫升以上。避免摄入辣椒、酒精等刺激性食物。保持适度运动促进胃肠蠕动,便后使用温水清洁肛门,选择纯棉透气内裤。若异物感持续加重或出现发热等全身症状,应及时到肛肠科就诊,必要时进行肛门镜或直肠指检明确诊断。心理上需消除对排便的恐惧,建立规律的排便反射。

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