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视力快速下降,是否是白内障引起,需要手术吗

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视力快速下降,是否是白内障引起,需要手术吗

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师
视力下降的这种情况下,那么有可能是患有白内障等相关疾病引起的症状的所以说有必要的话那么是可以考虑通过手术等方式来进行治疗的,是需要结合具体的一些具体情况来具体分析的,如果有糖尿病的话,有可能会对于视力也造成一定的影响的,是需要吃一些降糖的药物来配合治疗的。

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推荐 眼睛换了晶体后遗症

眼睛更换晶体后可能出现视物模糊、干眼症、眩光、晶体移位或继发性白内障等后遗症。人工晶体植入术主要用于治疗白内障或高度近视,术后常见问题主要有异物感、夜间视力下降、眼压异常等,多数症状可通过药物或二次手术改善。

1、视物模糊

术后早期视物模糊可能与角膜水肿或人工晶体度数不匹配有关。角膜水肿通常在1-2周内自行消退,若持续存在需排除角膜内皮功能异常。度数误差超过100度时可能出现视物重影,需通过验光确认后考虑晶体置换。部分患者合并黄斑病变时,模糊症状可能加重。

2、干眼症

手术切口会暂时破坏角膜神经,导致泪液分泌减少。患者常主诉眼睛灼热、异物感,尤其在空调环境或长时间用眼后加重。可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液缓解,严重者需进行泪小点栓塞术。术前存在睑板腺功能障碍者症状更显著。

3、眩光

多焦点人工晶体可能引起光晕现象,夜间驾驶时尤为明显。这与晶体光学设计有关,非球面晶体可减少球面像差但无法完全避免。建议避免强光直射眼睛,必要时佩戴防蓝光眼镜。部分患者需要3-6个月神经适应期,顽固性眩光需更换单焦点晶体。

4、晶体移位

囊袋松弛或悬韧带断裂可能导致晶体偏位,表现为突然视力下降或单眼复视。轻微偏位可观察,若遮挡视轴或引发葡萄膜炎需手术复位。高度近视患者因眼轴过长更易发生,术后应避免剧烈运动。囊袋张力环植入能降低该风险。

5、继发白内障

后囊膜混浊是常见远期并发症,儿童患者3年内发生概率较高。表现为视力缓慢下降,类似术前白内障症状。可通过YAG激光后囊切开术治疗,门诊操作5分钟即可完成。糖尿病患者或葡萄膜炎患者发生时间可能提前。

术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液等预防感染和炎症,避免揉眼及游泳1个月。定期复查眼压和眼底,出现持续眼痛、视力骤降需立即就诊。保持用眼卫生,阅读时保持30厘米距离,每20分钟远眺20秒。控制血糖血压有助于减少并发症风险。

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