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子宫内膜癌手术后3C期一定要化疗放疗吗

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子宫内膜癌手术后3C期一定要化疗放疗吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

子宫内膜癌3C期术后通常需要结合放化疗。治疗方案主要与肿瘤分化程度、淋巴结转移范围、患者身体状况等因素有关。

1、肿瘤分化程度

低分化癌侵袭性强,需联合放化疗。可能与基因突变、激素失调有关,表现为异常阴道出血,可选用紫杉醇、卡铂等化疗药物。

2、淋巴结转移范围

盆腔淋巴结广泛转移时需强化治疗。常与淋巴管浸润相关,伴随下腹疼痛,可采用顺铂联合放疗。

3、患者身体状况

心肺功能良好者更能耐受联合治疗。年龄较大或合并基础疾病时需调整方案,可能出现骨髓抑制等副作用。

4、分子分型特征

POLE突变型预后较好可酌情减量,而p53突变型需强化治疗。与特定基因变异相关,可通过分子检测指导用药。

术后需定期复查肿瘤标志物,保持均衡饮食并适度运动,治疗期间出现发热或严重呕吐应及时就医。

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