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皮肤T细胞淋巴瘤的症状主要包括红斑鳞屑性皮损、皮肤肿块、皮肤溃疡和淋巴结肿大,按病情进展可分为早期斑片期、斑块期、肿瘤期及全身累及期。
1、红斑鳞屑早期表现为边界不清的红斑伴脱屑,常见于躯干和四肢,易误诊为湿疹或银屑病,需通过皮肤活检确诊。
2、皮肤肿块疾病进展期出现紫红色隆起性斑块,表面可破溃,病理显示异型T细胞浸润真皮层,可能伴有顽固性瘙痒。
3、皮肤溃疡肿瘤期形成深在性溃疡伴坏死,边缘呈堤状隆起,易继发细菌感染,需加强创面护理并评估全身转移情况。
4、淋巴结肿大晚期可见引流区淋巴结质地变硬,病理提示淋巴瘤细胞侵犯,常伴随发热、盗汗等B症状,提示疾病全身扩散。
出现不明原因皮肤损害持续不愈时,建议尽早就诊血液科或皮肤科,完善免疫组化及T细胞受体基因重排检测以明确诊断。