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胸骨下中间疼是什么原因

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胸骨下中间疼是什么原因

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李竹林
李竹林 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

胸骨下中间疼痛可能由胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎等原因引起,需结合伴随症状判断病情严重程度。

1、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜引发灼痛,常见于餐后平卧时。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物缓解症状,避免进食辛辣油腻食物。

2、肋软骨炎

胸肋关节无菌性炎症导致局部压痛,咳嗽或按压时疼痛加剧。建议局部热敷,必要时使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

3、心绞痛

心肌缺血表现为压榨性疼痛,可能向左肩放射。需立即舌下含服硝酸甘油片,并完善心电图检查,长期用药包括阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片。

4、胸膜炎

胸膜摩擦引发锐痛,伴随呼吸加重。需明确感染或结核病因,治疗药物包括头孢克肟分散片、利福平胶囊等,严重者需胸腔穿刺引流。

建议记录疼痛发作诱因与持续时间,避免剧烈运动,若出现冷汗、呼吸困难等危重症状需立即急诊就医。

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