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脊柱关节炎是自身免疫疾病吗

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脊柱关节炎是自身免疫疾病吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
脊柱炎是一种慢性的炎症性的风湿性的疾病,它的病因以及发病的机理目前研究得尚不清楚。绝大部分的患者血清中相关抗原HLA-B27是阳性的,类风湿因子是阴性的。它的发生常与以下方面有关:第一,是遗传因素。遗传因素在脊柱炎的发病中起到重要的作用,发病有家族聚集患病的倾向,HLA-B27发病有明显的相关性。第二,是与一些感染性的疾病相关。比如皮肤、生殖器的病变感染以及眼和肠道的炎症,以及一些其他的感染性的疾病相关。第三,就是可能和一些自身免疫和环境有相关。比如和寒冷潮湿的环境,在寒冷潮湿的地区往往患病率比较高。所以,脊柱关节炎是否是自身免疫性疾病,目前尚无定论,但是它和遗传以及感染、自身免疫等有相关性。

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肋软骨炎可能出现局部肿块,通常与炎症反应或组织增生有关。肿块多表现为局部肿胀、压痛,质地较硬但边界清晰,活动度差。

肋软骨炎引发的肿块多位于胸肋关节附近,由炎症刺激导致软骨膜增厚或周围软组织水肿形成。急性期肿块常伴随明显压痛、皮肤温度升高,按压时疼痛向周围放射。慢性期可能因纤维组织增生形成较硬结节,触诊时可感知与肋骨相连的固定包块。肿块大小通常与炎症程度相关,直径多在1-3厘米,表面皮肤一般无红肿破溃。

极少数情况下,肋软骨炎肿块需与肋软骨肿瘤、结核性肋软骨炎或转移性病灶鉴别。若肿块增长迅速、出现夜间痛或伴随消瘦发热,可能提示其他病理改变。影像学检查显示肋软骨炎肿块通常无骨质破坏,超声可见局部血流信号增多,MRI能清晰显示软骨膜增厚情况。

建议避免反复触摸刺激肿块,局部可热敷缓解症状。若肿块持续增大或疼痛加重,需及时就医排除肿瘤等疾病。日常应避免胸部剧烈运动,睡眠时选择软硬适中的床垫减轻肋间压力。

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