王青
临汾市人民医院
主任医师
被害妄想症严重时可能导致患者极度恐惧、社会功能丧失，甚至出现自伤或攻击他人行为，需及时就医并采取心理治疗、药物治疗及社会支持等综合干预措施。被害妄想症是一种精神障碍，患者常坚信自己受到他人迫害或威胁，这种信念无法通过理性说服改变。严重情况下，患者可能完全脱离现实，对周围环境产生极度不信任，进而影响正常生活和工作。
1. 心理治疗是核心干预手段。认知行为疗法（CBT）可帮助患者识别和纠正不合理的信念，逐步重建对现实的认知。心理动力学治疗则通过探索潜意识中的冲突，缓解患者的焦虑和恐惧。支持性心理治疗提供情感支持和安全感，帮助患者应对日常压力。
2. 药物治疗在控制症状中起重要作用。抗精神病药物如奥氮平、利培酮可减少妄想和幻觉，改善患者的思维紊乱。抗焦虑药物如苯二氮卓类药物可缓解患者的紧张情绪。抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可改善伴随的抑郁症状。
3. 社会支持对康复至关重要。家庭成员应理解患者的病情，提供情感支持和安全环境。社区康复服务可帮助患者逐步恢复社会功能，参与日常活动。职业康复训练有助于患者重返工作岗位，重建生活信心。
4. 生活方式调整有助于缓解症状。规律作息、适度运动可改善患者的生理状态，增强抗压能力。健康饮食如富含Omega-3脂肪酸的食物可支持大脑功能。冥想、深呼吸等放松技巧可帮助患者缓解焦虑情绪。
5. 预防复发需要长期管理。定期复诊可监测病情变化，及时调整治疗方案。坚持服药可维持症状稳定，减少复发风险。识别早期预警信号如情绪波动、睡眠障碍，可及时采取干预措施。
被害妄想症严重时需及时就医，通过心理治疗、药物治疗及社会支持等综合干预措施，帮助患者缓解症状、恢复社会功能。长期管理可预防复发，提高患者的生活质量。家庭成员和社会的理解与支持对患者的康复至关重要，共同努力可为患者创造更安全、稳定的生活环境。
