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溶血性尿毒症的治疗原则包括控制溶血、纠正贫血、维持水电解质平衡、肾脏替代治疗、防治并发症等。溶血性尿毒症是一种以微血管病性溶血性贫血、血小板减少和急性肾损伤为特征的临床综合征，需根据病情严重程度采取个体化治疗。
溶血是溶血性尿毒症的核心病理过程，需尽快终止溶血发作。可通过输注新鲜冰冻血浆置换清除血浆中的致病因子，抑制补体系统过度激活。对于补体介导的溶血性尿毒症，可考虑使用补体抑制剂。同时需避免使用可能加重溶血的药物，如非甾体抗炎药。
严重贫血患者需输注洗涤红细胞，维持血红蛋白在相对安全水平。输血时需注意避免容量负荷过重，加重肾脏负担。对于轻度贫血患者，可考虑使用促红细胞生成素刺激骨髓造血。同时需监测血清铁、叶酸和维生素B12水平，及时补充造血原料。
急性肾损伤患者常伴有水钠潴留、高钾血症和代谢性酸中毒。需严格限制液体入量，使用利尿剂促进水分排出。高钾血症需使用降钾树脂或葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性。代谢性酸中毒可静脉输注碳酸氢钠纠正。密切监测出入量及电解质变化至关重要。
对于严重急性肾损伤患者，需及时进行肾脏替代治疗。连续性肾脏替代治疗可缓慢清除毒素，更适合血流动力学不稳定的患者。血液透析能更高效清除小分子毒素。治疗模式选择需根据患者临床状况、并发症和医疗资源决定。部分患者可能需要长期透析治疗。
需积极预防和治疗神经系统并发症、高血压、心力衰竭等。控制血压可使用钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂。神经系统症状需排除血栓性微血管病累及中枢神经系统。感染是常见并发症，需根据病原学结果选择敏感抗生素。营养支持对促进恢复同样重要。
溶血性尿毒症患者需长期随访，评估肾功能恢复情况。恢复期应避免剧烈运动，保证充足休息。饮食上需控制蛋白质和盐分摄入，减轻肾脏负担。定期监测血压、尿量和肾功能指标。出现发热、水肿等症状应及时就医。疫苗接种可预防部分感染诱发的溶血性尿毒症复发。
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