健康知道
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药物引起的失明通常可以治疗，但治疗效果与药物种类、损伤程度以及就医时机密切相关。部分药物性视力损害可通过停药和药物干预逆转，严重损伤可能需要长期康复治疗或遗留永久性视力障碍。常见致盲药物包括糖皮质激素、抗结核药、抗疟药、化疗药物等。
早期发现药物性视力损害时，立即停用可疑药物是首要措施。部分患者停药后视力可逐渐恢复，尤其是糖皮质激素引起的视神经水肿或中心性浆液性视网膜病变。对于奎宁类抗疟药导致的视网膜毒性，在中毒48小时内通过血液净化治疗可能改善预后。部分病例需使用改善微循环药物如胰激肽原酶肠溶片、甲钴胺片等辅助治疗。
当药物已造成不可逆损伤时，治疗重点转向视力康复。视神经萎缩患者可尝试神经营养药物如鼠神经生长因子注射液联合高压氧治疗。视网膜色素上皮严重损害者可能需要低视力助视器辅助生活。某些化疗药物引起的视网膜病变可能需玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液延缓病情进展。
预防药物性失明需严格掌握致盲药物的适应症与疗程，使用期间定期进行视力、眼底和视野检查。出现视物模糊、色觉异常等早期症状时须立即就医。具有青光眼、糖尿病视网膜病变等基础眼病患者用药更需谨慎。治疗过程中应避免同时使用多种具有眼毒性的药物，老年人和肝肾功能不全者需调整剂量。
