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区分慢性阑尾炎和慢性肠炎

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区分慢性阑尾炎和慢性肠炎

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李竹林
李竹林 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

慢性阑尾炎与慢性肠炎的区分主要基于发病部位、典型症状、检查手段及治疗方案,二者均可表现为腹痛但病因和病程差异显著。

1. 发病部位

慢性阑尾炎病变位于阑尾,多由急性阑尾炎迁延不愈导致;慢性肠炎则累及小肠或结肠,常见病因包括感染、自身免疫等。

2. 典型症状

慢性阑尾炎以右下腹固定压痛、餐后腹痛加重为特征;慢性肠炎表现为脐周或全腹隐痛,常伴腹泻、黏液便等肠道症状。

3. 检查手段

超声或CT显示阑尾增粗有助于诊断慢性阑尾炎;肠镜活检及粪便检测是确诊慢性肠炎的关键依据。

4. 治疗方案

慢性阑尾炎通常需阑尾切除术;慢性肠炎以抗感染(如美沙拉嗪)、调节免疫(如泼尼松)等药物治疗为主。

建议出现持续腹痛时尽早就医完善影像学及内镜检查,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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推荐 外痔早期有哪些症状

外痔早期症状主要有肛门瘙痒、排便疼痛、肛门异物感、少量便血等表现,通常与久坐、便秘等因素有关。

1、肛门瘙痒

早期因痔核刺激肛门皮肤导致分泌物增多,引发瘙痒。建议保持局部清洁干燥,可温水坐浴缓解。

2、排便疼痛

排便时痔核受挤压产生灼痛感,多与粪便干硬有关。需增加膳食纤维摄入,必要时使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。

3、肛门异物感

肛周静脉丛肿胀形成柔软肿物,久坐后加重。避免长时间保持坐姿,可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓等药物。

4、少量便血

粪便摩擦痔核表面导致毛细血管破裂,血液呈鲜红色附着于粪便表面。需排除其他消化道出血疾病,可使用马应龙麝香痔疮膏等外用药。

日常需避免辛辣刺激饮食,养成定时排便习惯,症状持续或加重时应及时至肛肠科就诊。

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