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主动脉夹层动脉瘤无法自愈,属于需要紧急干预的危重疾病,延迟治疗可能导致血管破裂或器官缺血。
1、病理特点:主动脉夹层是血管内膜撕裂导致血液进入血管壁分层,瘤样扩张的血管壁结构已发生不可逆损伤。
2、疾病进展:未经治疗的夹层会持续扩展,24小时内死亡率每小时增加1%,两周内死亡率超过80%。
3、治疗原则:需根据Stanford分型选择手术修复或药物控制,A型夹层必须急诊手术,B型可先药物降压。
4、预后管理:术后需终身控制血压和定期影像复查,使用β受体阻滞剂和ARB类药物降低血管剪切力。
突发撕裂样胸背痛应立即平卧呼叫急救,确诊后需在具备血管外科资质的医院治疗,康复期严格避免剧烈活动和情绪波动。
幽门螺杆菌检测的碳13/14呼气试验正确吹气方法主要有空腹准备、服用标记尿素胶囊、静坐等待、分次呼气收集四个步骤。
1、空腹准备:检查前需空腹8小时以上,避免食物影响尿素分解反应,可少量饮水但禁止吸烟。
2、服用胶囊:口服含碳13或碳14标记的尿素胶囊后,用少量温水送服,胶囊需完整吞服不可咬碎。
3、静坐等待:服药后保持静坐15-20分钟,避免剧烈活动导致胃内气体分布不均,等待尿素与幽门螺杆菌充分反应。
4、呼气收集:对准集气袋缓慢匀速吹气至指定刻度,首次呼气弃去后收集第二次呼气样本,避免唾液混入。
检查后正常饮食即可,若结果为阳性建议消化内科进一步诊治,日常注意分餐制预防交叉感染。