子宫肌瘤和子宫肌腺症是一种病吗

提问时间：2025-06-30 12:56 | 1人回答 | 30次阅读

子宫肌瘤子宫

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子宫肌瘤和子宫肌腺症是一种病吗

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巩丽山东大学齐鲁医院主治医师回答时间：2025-06-30 13:46

子宫肌瘤和子宫肌腺症不是同一种疾病，两者在发病机制、病理表现及症状上存在明显差异。子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，子宫肌腺症则是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的病变。

1、发病机制

子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞异常增殖形成，与雌激素水平过高有关，表现为边界清晰的球形肿块。子宫肌腺症是子宫内膜腺体和间质向肌层浸润生长，伴随肌层肥厚，病灶与周围组织分界模糊，属于子宫内膜异位症的特殊类型。

2、病理表现

子宫肌瘤切面呈漩涡状结构，质地硬韧，可单发或多发，显微镜下可见梭形平滑肌细胞束状排列。子宫肌腺症切面可见散在出血灶或囊腔，肌层增厚呈蜂窝状，镜下可见子宫内膜腺体被平滑肌包绕，周围常有炎症反应。

3、症状差异

子宫肌瘤常见经量增多、下腹包块、压迫症状如尿频，黏膜下肌瘤易导致不孕。子宫肌腺症以进行性加重的痛经、性交痛为主，疼痛程度与月经周期同步，可能伴随经期延长和不规则出血。

4、影像学特征

超声检查中子宫肌瘤表现为边界清楚的低回声团块，周围可见假包膜。子宫肌腺症超声显示子宫均匀增大，肌层回声不均，可见点状无回声区，磁共振成像能更清晰显示肌层内异位内膜病灶。

5、治疗原则

无症状子宫肌瘤可观察随访，症状明显者可采用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，或行子宫动脉栓塞术、肌瘤切除术。子宫肌腺症轻症可用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片缓解症状，重症需考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫切除术。

建议定期进行妇科超声检查监测病情变化，保持规律作息避免内分泌紊乱，经期注意保暖并避免剧烈运动。若痛经进行性加重或出现异常出血，需及时就医评估，根据年龄、生育需求等制定个体化治疗方案，避免自行服用激素类药物。

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