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淋巴瘤样肉芽肿累及皮肤时主要表现为红斑、结节、溃疡及斑块,病变进展可伴随坏死或继发感染。该疾病属于罕见病,需与皮肤淋巴瘤、肉芽肿性多血管炎等鉴别。
1、红斑:早期皮肤表现为边界不清的红色斑片,多分布于四肢或躯干,可能由血管周围淋巴细胞浸润引起,需活检确诊。
2、结节:进展期出现皮下坚实结节,直径可达数厘米,表面皮肤呈紫红色,病理显示非典型淋巴细胞混合组织细胞增生。
3、溃疡:结节中央坏死形成深在性溃疡,基底覆有黄白色坏死组织,可能合并细菌感染,需清创联合抗生素治疗。
4、斑块:晚期融合成不规则浸润性斑块,边缘隆起伴色素沉着,提示病变向真皮深层扩散,需全身免疫调节治疗。
皮肤病变患者应避免搔抓损伤,定期监测肺部等系统受累情况,治疗需在血液科与皮肤科联合指导下进行。