健康知道
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右侧髂总动脉瘤是否严重需结合动脉瘤大小、增长速度及是否破裂等因素综合判断。若动脉瘤直径较小且稳定，通常风险较低；若直径超过一定范围或快速增大，则可能引发出血甚至危及生命。
髂总动脉瘤早期可能无明显症状，部分患者仅通过体检偶然发现。随着瘤体增大，可能出现下腹部或腰背部隐痛、搏动性肿块等症状。若瘤体压迫周围神经或器官，可能引起下肢麻木、排尿异常等表现。动脉瘤一旦破裂，会突发剧烈腹痛、休克，需紧急手术干预。未破裂的动脉瘤可通过定期超声或CT监测大小变化，直径增长较快的需尽早干预。
少数情况下，髂总动脉瘤可能合并感染、血栓形成等并发症。感染性动脉瘤常伴随发热、局部压痛，需抗生素治疗联合手术。血栓脱落可能导致下肢动脉栓塞，表现为突发肢体疼痛、苍白，需血管外科紧急取栓。特殊人群如马凡综合征患者更易出现动脉瘤快速进展，需更密切随访。
建议确诊右侧髂总动脉瘤后每3-6个月复查影像学检查，避免剧烈运动或腹部外伤。控制高血压、戒烟可延缓动脉瘤进展。若出现突发腹痛或下肢缺血症状，须立即就医。治疗方案需根据个体情况选择开放手术或血管内介入修复，术后需长期随访防止复发。
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