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结石导致排尿困难可通过大量饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿路结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,可饮用柠檬水等碱性饮品,但肾积水严重时需限制饮水。
2、药物解痉盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解疼痛,消旋山莨菪碱片可解除痉挛,需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾结石,通过冲击波将结石粉碎,可能引起血尿、肾周血肿等并发症。
4、手术取石经尿道输尿管镜碎石适用于中下段结石,经皮肾镜取石术处理复杂肾结石,术后需留置双J管2-4周。
出现排尿困难应避免剧烈运动,减少草酸钙含量高的菠菜、竹笋等食物摄入,及时到泌尿外科就诊评估结石位置和肾功能情况。
肾结石夜间疼痛可通过改变体位、局部热敷、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿液滞留、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、改变体位采用疼痛侧朝上的侧卧位,有助于减轻结石对输尿管的压迫。可尝试轻轻跳跃或垫高腰部,促进结石位置调整。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,每次15分钟。热敷能缓解输尿管平滑肌痉挛,但皮肤感觉异常者需谨慎使用。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、布洛芬片、曲马多缓释片等可在医生指导下使用。需注意非甾体抗炎药禁用于消化道溃疡活动期患者。
4、就医治疗持续剧烈疼痛伴呕吐发热时需急诊处理,可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。结石直径超过6毫米或存在肾积水时建议住院治疗。
疼痛缓解后建议每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。