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体外冲击波碎石术通常适用于直径5-20毫米的泌尿系统结石，实际碎石效果受结石成分、位置、硬度以及患者个体差异等因素影响。
1、结石大小：直径5-10毫米的肾盂或输尿管上段结石最适合冲击波碎石，超过20毫米的结石需考虑其他治疗方式。
2、结石成分：磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎，胱氨酸结石和尿酸结石对冲击波反应差异较大，需结合成分分析制定方案。
3、结石位置：肾盂和中上段输尿管结石碎石成功率较高，下段输尿管结石因骨骼遮挡可能影响冲击波传导效率。
4、设备参数：不同型号碎石机的聚焦精度和能量输出存在差异，需根据结石特性调整冲击波频率和能量级数。
建议术前完善泌尿系CT等检查评估结石特性，术后配合多饮水、适度运动促进残石排出，定期复查超声监测排石情况。
肾结石夜间疼痛可通过改变体位、局部热敷、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿液滞留、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、改变体位采用疼痛侧朝上的侧卧位，有助于减轻结石对输尿管的压迫。可尝试轻轻跳跃或垫高腰部，促进结石位置调整。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位，每次15分钟。热敷能缓解输尿管平滑肌痉挛，但皮肤感觉异常者需谨慎使用。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、布洛芬片、曲马多缓释片等可在医生指导下使用。需注意非甾体抗炎药禁用于消化道溃疡活动期患者。
4、就医治疗持续剧烈疼痛伴呕吐发热时需急诊处理，可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。结石直径超过6毫米或存在肾积水时建议住院治疗。
疼痛缓解后建议每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
