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乙肝五项检查项目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。
1、乙肝表面抗原乙肝表面抗原阳性提示存在乙肝病毒感染，是乙肝病毒感染的标志物之一。
2、乙肝表面抗体乙肝表面抗体阳性表示对乙肝病毒具有免疫力，可通过疫苗接种或自然感染后产生。
3、乙肝e抗原乙肝e抗原阳性反映病毒复制活跃，传染性较强，常见于乙肝活动期患者。
4、乙肝e抗体乙肝e抗体阳性通常表示病毒复制减弱，传染性降低，可能处于恢复期或慢性携带状态。
5、乙肝核心抗体乙肝核心抗体阳性提示既往或现症感染，包括IgM型和IgG型，分别反映近期感染和既往感染。
建议检查前保持正常作息，避免剧烈运动，检查结果需由专业医生结合临床表现综合判断。
乙肝五项245阳性通常说明既往感染乙肝病毒并已恢复或处于恢复期，可能由自然清除病毒后产生抗体、疫苗接种后免疫反应、隐匿性乙肝感染、检测假阳性等因素引起。
1. 自然清除机体免疫系统清除乙肝病毒后，表面抗体、e抗体和核心抗体呈阳性，提示获得保护性免疫，无须治疗，建议定期监测抗体水平。
2. 疫苗反应接种乙肝疫苗后可能出现245阳性，属于正常免疫应答，表明疫苗有效，无须特殊处理，但需确认未同时存在病毒DNA复制。
3. 隐匿感染少数情况下可能伴随低水平病毒复制，需检测HBV-DNA确认，若阳性则需评估肝功能和肝脏超声，必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
4. 假阳性检测误差可能导致结果异常，建议重复检测或结合临床病史判断，排除实验室干扰因素。
日常注意避免饮酒和肝损伤药物，保持均衡饮食与规律作息，每6-12个月复查乙肝五项及肝功能。
