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糖尿病为什么能引起心脏病

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糖尿病为什么能引起心脏病

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病引起心脏病主要与高血糖损伤血管、血脂异常、高血压、以及心肌代谢紊乱等因素有关,这些因素共同促进动脉粥样硬化和心脏功能受损。

1、血管病变

长期高血糖会损伤血管内皮,促使脂质沉积形成斑块,导致冠状动脉粥样硬化,管腔狭窄后心肌供血不足,引发心绞痛或心肌梗死。

2、神经病变

糖尿病可累及自主神经,使心脏痛觉传导减弱,出现无痛性心肌缺血,患者常在无预警情况下发生严重心脏事件,容易延误救治时机。

3、代谢异常

胰岛素抵抗导致心肌细胞对葡萄糖利用障碍,转而过度依赖游离脂肪酸供能,消耗更多氧气,降低心脏泵血效率,长期可发展为糖尿病心肌病,表现为心力衰竭。

4、凝血异常

高血糖状态增加血小板活性和凝血因子水平,血液黏稠度升高,易形成血栓堵塞冠状动脉,诱发急性心肌梗死,尤其在合并高血压或高血脂时风险显著增加。

日常应严格控制血糖、血压和血脂,坚持低盐低脂饮食,规律进行有氧运动如快走或游泳,戒烟限酒,定期检查心电图和心脏超声,出现胸闷、气短、乏力时及时就医。

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