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睾丸疼痛伴随小腹疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、泌尿系统结石或腹股沟疝等因素有关。
1、睾丸炎
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧或双侧睾丸肿胀、触痛，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，伴随发热、寒战等全身症状。治疗需针对病原体选择抗生素如头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片，或抗病毒药物如阿昔洛韦片。急性期需卧床休息并托高阴囊缓解症状。
2、附睾炎
附睾炎常与尿路感染或性传播疾病相关，表现为阴囊局部红肿热痛，疼痛可向同侧下腹及腰部放射，可能伴随尿频、尿急症状。病原体检测后可选用敏感抗生素如多西环素片、头孢地尼分散片。慢性附睾炎患者可配合局部热敷，避免久坐及辛辣饮食。
3、精索静脉曲张
精索静脉曲张多见于青壮年，因静脉回流受阻导致阴囊坠胀感，久站后疼痛加重并向小腹放射，可能影响生育功能。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。日常应避免剧烈运动及长时间站立。
4、泌尿系统结石
输尿管下段结石可引发放射性疼痛，表现为突发性睾丸及下腹绞痛，可能伴随血尿、恶心呕吐。确诊需依靠超声或CT检查，小于6毫米结石可尝试排石治疗如服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
5、腹股沟疝
腹股沟疝嵌顿时肠管压迫精索结构，导致睾丸及下腹剧烈疼痛，可见局部包块且不能回纳，属于外科急症。需紧急行疝修补术防止肠坏死。日常应避免重体力劳动及慢性咳嗽等腹压增高因素。
出现睾丸与小腹持续疼痛时应避免自行按压热敷，禁止服用止痛药掩盖病情。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦，暂时停止性生活及剧烈运动。若疼痛超过2小时不缓解或伴随高热、呕吐，须立即至泌尿外科就诊完善阴囊超声、尿常规等检查，延误治疗可能导致睾丸缺血坏死或生育功能障碍。
