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顽固性过敏性哮喘可通过环境控制、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。顽固性过敏性哮喘通常由遗传因素、过敏原持续暴露、气道高反应性、合并症未控制等原因引起。
1、环境控制：避免接触尘螨、花粉等过敏原，使用防螨床品并保持室内湿度低于50%。该措施针对过敏原持续暴露的病因，可减少夜间咳嗽、胸闷等症状发作频率。
2、药物治疗：布地奈德福莫特罗粉吸入剂可减轻气道炎症，孟鲁司特钠片阻断白三烯受体，奥马珠单抗注射液适用于IgE介导的重症哮喘。这些药物可缓解喘息、呼吸困难等症状，需在医生指导下使用。
3、免疫治疗：舌下含服尘螨变应原制剂或皮下注射过敏原疫苗，适用于对单一过敏原敏感的患者。该治疗可能改善鼻痒、眼痒等过敏伴随症状，疗程需持续3-5年。
4、手术治疗：支气管热成形术通过射频消融降低气道平滑肌增生，适用于药物控制不佳的难治性哮喘。术后仍需配合吸入激素控制症状，该治疗与气道重塑病理机制相关。
建议定期监测肺功能并记录症状日记，避免饲养宠物及接触二手烟，急性发作时及时使用速效支气管扩张剂。
喘息性支气管炎可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、免疫调节等方式控制症状。儿童喘息性支气管炎多由病毒感染、过敏因素、气道高反应性、免疫功能异常等原因引起，根治需长期规范管理。
1、抗感染治疗病毒或细菌感染是常见诱因，家长需遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒、奥司他韦颗粒等药物，同时观察孩子体温变化与痰液性状。
2、支气管扩张剂气道痉挛会导致喘息加重，家长需定期带孩子进行肺功能检查，沙丁胺醇雾化溶液、异丙托溴铵气雾剂、特布他林雾化液可快速缓解支气管收缩。
3、糖皮质激素慢性炎症需长期控制，布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片能减轻气道水肿，家长应记录孩子发作频率及时复诊调整剂量。
4、免疫调节反复发作可能与免疫功能紊乱有关，建议家长避免接触尘螨花粉等过敏原，必要时在医生指导下使用脾氨肽口服冻干粉、匹多莫德颗粒等免疫调节剂。
家长需保持室内湿度适宜，避免冷空气刺激，急性发作期及时就医，稳定期定期随访评估肺功能，配合雾化吸入治疗可显著降低复发概率。
