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休克型肺炎可通过液体复苏、血管活性药物、抗生素治疗、机械通气等方式治疗。休克型肺炎通常由严重感染、免疫抑制、基础疾病、病原体毒力强等原因引起。
1、液体复苏:快速补充血容量是首要措施,常用晶体液或胶体液纠正低血容量状态,同时需监测中心静脉压指导补液。
2、血管活性药物:在充分液体复苏后仍存在低血压时,可使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压,改善组织灌注。
3、抗生素治疗:需早期经验性使用广谱抗生素如头孢曲松、莫西沙星、美罗培南等覆盖常见病原体,后根据药敏结果调整。
4、机械通气:对于出现急性呼吸窘迫综合征患者,需及时进行机械通气支持,可采用小潮气量保护性通气策略。
休克型肺炎患者需在重症监护病房密切监测生命体征,同时注意营养支持及并发症预防,病情稳定后逐步进行康复训练。
喘息性支气管炎可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、免疫调节等方式控制症状。儿童喘息性支气管炎多由病毒感染、过敏因素、气道高反应性、免疫功能异常等原因引起,根治需长期规范管理。
1、抗感染治疗病毒或细菌感染是常见诱因,家长需遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒、奥司他韦颗粒等药物,同时观察孩子体温变化与痰液性状。
2、支气管扩张剂气道痉挛会导致喘息加重,家长需定期带孩子进行肺功能检查,沙丁胺醇雾化溶液、异丙托溴铵气雾剂、特布他林雾化液可快速缓解支气管收缩。
3、糖皮质激素慢性炎症需长期控制,布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片能减轻气道水肿,家长应记录孩子发作频率及时复诊调整剂量。
4、免疫调节反复发作可能与免疫功能紊乱有关,建议家长避免接触尘螨花粉等过敏原,必要时在医生指导下使用脾氨肽口服冻干粉、匹多莫德颗粒等免疫调节剂。
家长需保持室内湿度适宜,避免冷空气刺激,急性发作期及时就医,稳定期定期随访评估肺功能,配合雾化吸入治疗可显著降低复发概率。