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宫颈糜烂和宫颈肥大可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、定期随访等方式治疗。宫颈糜烂通常由激素变化、慢性炎症、宫颈损伤、宫颈癌前病变等原因引起;宫颈肥大可能与慢性宫颈炎、宫颈腺体囊肿、病原体感染、宫颈增生等因素有关。
1、药物治疗宫颈糜烂合并感染时可使用保妇康栓、消糜栓、抗宫炎片等药物;宫颈肥大伴炎症可选用头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素,需在医生指导下用药。
2、物理治疗激光、冷冻、微波等物理疗法适用于中重度宫颈糜烂,通过破坏病变上皮促进新生组织形成;宫颈肥大若无症状通常无须特殊处理。
3、手术治疗宫颈锥切术适用于怀疑癌前病变的宫颈糜烂;宫颈肥大导致严重狭窄或反复出血时可行宫颈成形术,术后需病理检查排除恶性病变。
4、定期随访两种疾病均需定期进行宫颈TCT和HPV筛查,尤其伴有接触性出血、异常分泌物等症状时,需警惕宫颈上皮内瘤变可能。
治疗期间避免性生活刺激,保持会阴清洁,适量补充维生素C和优质蛋白有助于黏膜修复,发现异常出血或排液增多应及时复诊。
霉菌阴道炎主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、外阴灼痛、性交痛等症状,按症状发展可分为早期瘙痒红肿、进展期分泌物异常、严重时尿痛或皮肤皲裂。
1、早期表现外阴轻度瘙痒伴红肿,白带量增多呈凝乳状,可能与阴道菌群失衡有关,建议使用克霉唑栓、制霉菌素片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物。
2、进展期症状出现典型豆腐渣样白带,外阴灼热感明显,多因念珠菌过度繁殖导致,需配合氟康唑口服及碳酸氢钠溶液冲洗。
3、终末期表现排尿疼痛或外阴皮肤皲裂,常合并继发感染,需联合伊曲康唑治疗并修复黏膜,严重者需排查糖尿病等诱因。
日常选择棉质内裤并避免过度清洁,治疗期间暂停性生活,反复发作需检查血糖及免疫功能。