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高渗性脱水的症状有哪些

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高渗性脱水的症状有哪些

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
首先,我们来看看高渗性脱水的分类。高渗性脱水可分为轻、中、重度。1.轻度脱水。除有口渴外,多无其他症状。缺水量为体重的2%至4%。2.中度脱水。有极度口渴,伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常有烦躁。缺水量为体重的4%至6%。3.重度脱水。除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄,甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。二、对机体的影响1.口渴。因失水多于失钠,细胞外液渗透压增高,刺激口渴中枢,促使患者找水喝。2.尿量减少而尿比重增高。除尿崩症患者外,细胞外液渗透压增高,刺激下丘脑渗透压感受器而使抗利尿激素释放增多,从而使肾重吸收水增多,尿量减少而比重增高。3.细胞外液渗透压增高。可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外转移。4.尿钠含量改变。早期或轻症患者,由于血容量减少不明显,醛固酮分泌不增多,故尿中仍有钠排出,其浓度还可因水重吸收增多而增高。在晚期和重症病例,可因血容量减少、醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少。5.中枢神经系统功能障碍。细胞外液渗透压增高,使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状。包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷,甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时,颅骨和脑皮质之间的血管张力增大,因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下腔出血。6.脱水热。脱水严重的病例,尤其是小儿,由于从皮肤蒸发的水分减少,散热受到影响,因而可以发生脱水热。

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创伤性血气胸需要及时就医,根据病情严重程度选择引流、手术、用药等方式进行治疗,此外还需定期复查监测病情恢复情况。以下为常见治疗方法及应对措施。 1、胸腔闭式引流 当患者出现气胸或血胸且积气、积液量较大,通常需要通过胸腔闭式引流来缓解症状。医生会在患者胸壁插入引流管,将积聚的气体与血液排出体外,从而恢复胸腔内正常压力,改善呼吸功能。该治疗简便且效果显著,是创伤性血气胸的常见处理方式。 2、手术治疗 如果患者的血气胸严重,或者胸腔内血液持续大量积存引流量大于1000毫升,或每小时出血量超过200毫升,需要进行手术止血。常见术式包括胸腔镜手术、开胸探查等。胸腔镜手术创伤小、恢复快,适合稳定患者;而开胸术则用于更复杂的出血源修复。 3、药物治疗与支持疗法 轻度血气胸患者可配合药物治疗,如使用抗生素预防感染,同时给予止痛药物减轻疼痛。输血、吸氧及监测生命体征等支持性治疗也是改善全身状况的重要环节,有助于患者恢复。 对于创伤性血气胸患者,及时发现和治疗至关重要。若在创伤后出现胸痛、呼吸困难等症状,应立即前往医院诊断。在后期康复中,需按照医生建议随访并调整生活习惯,避免剧烈运动,以防复发或并发症发生。

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