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直肠癌便血擦纸有血吗

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直肠癌便血擦纸有血吗

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
直肠癌便血一般为便出鲜血、脓血或者粘液便,擦纸上是会有血迹的。还要结合患者有无直肠癌的其它表现,如是否大便习惯改变、大便次数增多、想排便但又排不出、肛门下坠感,大便形状改变、变扁、变细,腹痛、腹部不适、肠道梗阻、恶心、呕吐或是尿频、尿痛、贫血、疲乏无力、不明原因体重下降。大便带血可能是直肠癌的前兆,但也不能单纯以大便带血就诊断为直肠癌,很多其它原因都可能引起大便带血,如痔疮。要结合电子肠镜检查、肠道脱落细胞学检查、组织病理学检查、影像学检查等明确诊断。

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早期大肠癌通常表现为排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、贫血等症状。大肠癌是结肠癌和直肠癌的统称,早期症状可能较轻微,容易被忽视,建议出现相关症状时及时就医检查。

1、排便习惯改变

早期大肠癌可能导致排便习惯发生改变,如腹泻与便秘交替出现,或排便次数明显增多。部分患者可能感觉排便不尽,粪便形状变细。这些症状与肿瘤刺激肠黏膜或导致肠腔狭窄有关。若持续出现排便习惯改变,建议进行肠镜检查以明确诊断。

2、便血

便血是早期大肠癌的常见症状,血液多呈暗红色或鲜红色,可能附着于粪便表面或与粪便混合。便血可能由肿瘤表面溃破出血引起,需与痔疮出血相鉴别。长期便血可能导致贫血,出现头晕、乏力等症状。出现不明原因便血应及时就医。

3、腹痛

早期大肠癌患者可能出现腹部隐痛或胀痛,疼痛多位于下腹部,呈间歇性发作。腹痛可能与肿瘤引起肠管痉挛或部分肠梗阻有关。随着病情发展,腹痛可能逐渐加重并转为持续性。若腹痛伴随其他消化道症状,应考虑大肠癌可能。

4、腹部肿块

部分早期大肠癌患者可在腹部触及肿块,肿块质地较硬,边界不清,按压时可能有轻微疼痛。腹部肿块多由肿瘤增大或肠系膜淋巴结肿大引起。腹部肿块的出现通常提示肿瘤已发展到一定阶段,需尽快就医明确性质。

5、贫血

早期大肠癌可能导致慢性失血性贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。贫血程度与出血量及持续时间相关,多为缺铁性贫血。长期慢性失血可能被忽视,建议中老年人出现不明原因贫血时,应排查消化道肿瘤可能。

预防大肠癌应注意保持健康饮食习惯,增加蔬菜水果和全谷物摄入,减少红肉和加工肉制品食用。规律进行有氧运动,控制体重在正常范围。40岁以上人群建议定期进行粪便潜血试验或肠镜检查。有家族史或高危因素者应更早开始筛查,早期发现和治疗可显著提高治愈率。

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