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乳腺脂肪团块通常是指乳腺内的脂肪组织局部聚集形成的良性病变,可能与脂肪代谢异常、外伤或激素水平波动等因素有关。乳腺脂肪团块主要有脂肪瘤、脂肪坏死、乳腺脂肪增生、乳腺错构瘤、乳腺脂肪肉瘤等类型,多数情况下无需特殊治疗,但需定期复查。
1、脂肪瘤
脂肪瘤是乳腺脂肪团块最常见的类型,由成熟脂肪细胞构成,触诊质地柔软且边界清晰。脂肪瘤可能与遗传因素或局部脂肪代谢异常有关,通常无明显症状,少数患者可能因肿块增大出现轻微胀痛。临床可通过超声或钼靶检查确诊,若无症状且体积较小可暂不处理,体积较大或影响外观时可考虑手术切除。
2、脂肪坏死
乳腺脂肪坏死多因外伤、手术或放射治疗导致脂肪细胞破裂后发生无菌性炎症,形成质地较硬的团块。患者可能伴有皮肤凹陷或乳头回缩,需与乳腺癌鉴别。超声检查可见不规则低回声区伴钙化灶,确诊后一般无须治疗,若合并感染需使用头孢克洛胶囊等抗生素,必要时行病灶清除术。
3、乳腺脂肪增生
乳腺脂肪增生常见于肥胖或雌激素水平异常的女性,表现为乳腺内弥漫性脂肪堆积。患者可能出现乳房胀痛,月经前加重。超声显示脂肪层增厚但无明确边界,建议通过控制体重、减少高雌激素食物摄入改善,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、乳腺错构瘤
乳腺错构瘤是脂肪、腺体及纤维组织混合构成的良性肿瘤,触诊呈分叶状且活动度好。发病可能与胚胎期乳腺发育异常有关,通常生长缓慢。钼靶检查可见特征性的"透明晕征",确诊后若肿瘤直径超过3厘米可考虑行真空辅助微创旋切术。
5、乳腺脂肪肉瘤
乳腺脂肪肉瘤是极为罕见的恶性脂肪组织肿瘤,表现为快速增大的无痛性肿块。CT检查可见脂肪密度混杂的占位性病变,确诊需依靠病理活检。治疗需广泛手术切除,术后根据情况辅以阿霉素注射液等化疗药物,需长期随访防止复发。
发现乳腺脂肪团块后应每3-6个月复查乳腺超声,观察团块变化。日常避免乳房部位的外伤和过度挤压,控制动物脂肪摄入量,保持规律作息以稳定激素水平。若团块短期内迅速增大、出现皮肤橘皮样改变或乳头溢液等异常表现,需立即就诊排除恶性肿瘤可能。哺乳期女性出现脂肪团块时应优先排除乳腺炎性病变。