肠梗阻是怎样引起的原因

肛肠科编辑 医颗葡萄
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关键词: #肠梗阻

肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起,通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。肠梗阻可通过禁食胃肠减压、药物治疗、灌肠通便、支架置入、手术治疗等方式干预。

1、肠粘连

肠粘连可能与腹腔手术史、腹腔感染等因素有关,通常表现为阵发性绞痛、肠鸣音亢进等症状。术后早期活动有助于预防粘连,急性期需禁食并胃肠减压,医生可能使用甘油灌肠剂软化粪便,严重时需行肠粘连松解术。

2、肠扭转

肠扭转可能与肠道解剖异常、剧烈运动等因素有关,通常表现为突发剧烈腹痛、腹部不对称膨隆等症状。X线检查可见咖啡豆征,需紧急通过肠扭转复位术解除梗阻,延迟处理可能导致肠坏死需切除病变肠段。

3、肠套叠

肠套叠可能与肠道息肉、肠道淋巴增生等因素有关,儿童患者多见果酱样大便症状。空气灌肠是首选复位方式,成人患者需排查肿瘤等诱因,必要时使用开塞露辅助通便,复杂病例需手术复位。

4、肿瘤压迫

肿瘤压迫可能与结肠癌、卵巢癌等因素有关,通常表现为渐进性腹胀、消瘦等症状。CT检查可明确梗阻部位,临时放置肠道支架缓解症状,根治需切除肿瘤,医生可能开具乳果糖口服溶液改善便秘。

5、粪石堵塞

粪石堵塞可能与高纤维饮食不足、长期卧床等因素有关,通常表现为左下腹包块、肛门停止排气等症状。温肥皂水灌肠可促进排便,医生可能使用多库酯钠片软化粪便,严重粪石需内镜下取出。

肠梗阻患者急性期应严格禁食,症状缓解后从流质饮食逐渐过渡,选择低渣易消化食物如米汤、藕粉等。日常保持规律排便习惯,每日适量活动促进肠蠕动,腹部术后患者需按医嘱进行康复训练。出现持续腹痛或呕吐需立即就医,避免自行使用泻药加重病情。

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