健康知道
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动脉造影主要用于诊断动脉粥样硬化、动脉瘤、动脉狭窄或闭塞、血管畸形、血栓栓塞等血管疾病。
1、动脉粥样硬化
动脉造影可清晰显示血管壁斑块的位置、范围和狭窄程度。动脉粥样硬化可能与高脂血症、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为胸闷、肢体无力或间歇性跛行等症状。治疗需结合降脂药物如阿托伐他汀钙片、抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片，严重狭窄时可行球囊扩张术或支架植入术。
2、动脉瘤
通过造影剂显影能准确测量动脉瘤的大小、形态及与周围血管的关系。动脉瘤可能与血管壁退行性变、创伤或感染有关，常见搏动性肿块、局部疼痛等症状。治疗包括动脉瘤切除吻合术、覆膜支架隔绝术，需配合使用降压药物如苯磺酸氨氯地平片控制血压。
3、动脉狭窄/闭塞
造影可明确狭窄部位、长度和侧支循环情况。病因可能涉及血栓形成、血管炎或外压性病变，典型症状包括患肢苍白、皮温降低。治疗可采用尿激酶注射液溶栓，或行血管旁路移植术，术后需长期服用阿司匹林肠溶片预防再狭窄。
4、血管畸形
造影能显示异常血管团的供血动脉和引流静脉。先天性发育异常是常见原因，可表现为局部皮肤红斑、反复出血。治疗选择包括血管内栓塞术、硬化剂注射，必要时联合手术切除，术后需定期复查造影评估效果。
5、血栓栓塞
造影可定位血栓堵塞部位及判断缺血范围。心房颤动、高凝状态是主要诱因，突发肢体剧痛、感觉障碍是典型表现。急性期可用注射用重组链激酶溶栓，慢性期需华法林钠片抗凝，机械取栓术适用于大血管栓塞。
动脉造影后需卧床休息12-24小时，穿刺部位加压包扎避免出血，适量饮水促进造影剂排泄。检查前应告知医生过敏史和用药情况，术后一周内避免剧烈运动，定期监测肾功能。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，规律进行有氧运动改善血液循环。
重度脂肪肝可能引发肝功能异常、肝硬化甚至肝癌等严重后果。重度脂肪肝的危害主要有肝功能损害、代谢紊乱、心血管疾病风险增加、肝硬化进展、肝癌概率升高。
1、肝功能损害
重度脂肪肝会导致肝细胞持续受损，影响肝脏代谢、解毒和合成功能。患者可能出现转氨酶升高、胆红素代谢异常等实验室指标改变。长期肝功能损害可能进一步发展为肝纤维化，需通过肝功能检查定期监测。
2、代谢紊乱
重度脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关，可能诱发或加重2型糖尿病。脂肪肝患者常伴随血脂异常，出现甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低等情况。这些代谢紊乱会形成恶性循环，加速肝脏病变进展。
3、心血管疾病风险增加
重度脂肪肝患者发生动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的概率显著增高。肝脏脂肪堆积会促进全身炎症反应，导致血管内皮功能受损。这种风险在合并高血压、糖尿病等代谢综合征患者中更为明显。
4、肝硬化进展
约10%-20%的重度脂肪肝患者可能发展为肝硬化。长期肝细胞脂肪变性会激活肝星状细胞，导致胶原纤维沉积和肝组织结构重建。肝硬化一旦形成，可能出现腹水、食管胃底静脉曲张等严重并发症。
5、肝癌概率升高
重度脂肪肝是肝癌的独立危险因素，尤其合并肝硬化时风险更高。脂肪肝相关肝癌通常经历非酒精性脂肪性肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌的演变过程。早期筛查和干预对降低肝癌发生率至关重要。
重度脂肪肝患者应严格控制体重，通过低脂低糖饮食和规律运动减轻肝脏负担。避免饮酒和滥用药物，定期进行肝功能、肝脏超声等检查。出现乏力、食欲减退、右上腹不适等症状时需及时就医，在医生指导下使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等进行治疗。合并代谢异常者需同步控制血糖、血脂等指标。
