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门脉高压就是肝硬化么

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门脉高压就是肝硬化么

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
门脉高压这个也不一定是有肝硬化的,门脉高压的话,这个其实也是肝硬化并发症的一种表现,但是除了是肝硬化以外,也有很多原因,有可能是因为有病毒性感染或者是有药物毒物损伤等等的原因,都有可能会出现门脉高压

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食道静脉曲张患者的生存期差异较大,轻症患者经规范治疗可长期生存,重症出血未及时干预者可能仅有数月生存期。

食道静脉曲张是门静脉高压导致的食管下端静脉异常扩张,生存期主要取决于肝功能代偿程度、出血风险及治疗依从性。未发生出血的代偿期患者,通过内镜套扎术、药物降低门脉压力等治疗,配合低盐高蛋白饮食,5年生存率可接近健康人群。若已出现呕血或黑便,首次出血死亡率较高,但及时内镜下止血联合血管活性药物可显著改善预后。合并严重肝硬化或肝癌时,需评估肝移植指征,术后生存期与移植时机相关。

部分患者因反复出血或肝功能衰竭进入失代偿期,可能出现肝性脑病、腹水等并发症,此时生存期可能缩短至1-2年。极少数急性大出血患者未获紧急治疗时,短期内即可危及生命。

建议患者每3-6个月进行胃镜监测,严格戒酒并避免粗糙食物,出现呕血立即平卧送医。遵医嘱使用普萘洛尔缓释片、硝酸异山梨酯片等降低门脉压力药物,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。保持规律作息与情绪稳定有助于延缓病情进展。

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