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焦虑障碍不属于精神病,但属于精神障碍范畴。精神病通常指精神分裂症等重性精神疾病,而焦虑障碍主要表现为过度担忧、恐惧等情绪症状,属于轻到中度的精神障碍。焦虑障碍可能与遗传因素、脑内神经递质失衡、长期压力、创伤事件或慢性疾病等因素有关,通常伴随心悸、出汗、失眠等症状。
精神病以现实检验能力丧失为核心特征,如幻觉、妄想等,患者往往无法区分现实与病态体验。焦虑障碍患者虽可能出现躯体化症状或回避行为,但始终保有现实感知能力,症状多与特定压力源相关。两者在发病机制上存在部分重叠,如多巴胺与5-羟色胺系统异常,但精神病涉及更广泛的脑区功能紊乱。
部分严重焦虑障碍可能伴随短暂现实感丧失,如惊恐发作时的濒死感或人格解体症状,此时需与精神病性障碍鉴别。创伤后应激障碍的闪回症状也可能被误判为幻觉,但前者具有明确诱因且内容与创伤事件相关。双相情感障碍抑郁发作期的焦虑症状同样需要专业评估以排除共病情况。
焦虑障碍患者应保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走,练习腹式呼吸或正念冥想以调节自主神经功能。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物,避免过量摄入咖啡因。建议记录焦虑日记识别触发因素,逐步暴露于恐惧情境时需寻求认知行为治疗等专业帮助。症状持续超过6个月或影响社会功能时,需精神科医生评估是否联合使用帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物。